行政復(fù)議決定書 花都府行復(fù)〔2025〕295號
被申請人:廣州市花都區(qū)人力資源和社會保障局。
第三人:廣州市某某酒店管理有限公司。
申請人不服被申請人于2025年4月2日作出的編號:〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》,向本府申請行政復(fù)議,本府依法予以受理,現(xiàn)已審查終結(jié)。
申請人請求:
撤銷被申請人于2025年4月2日作出的編號:〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》,并責(zé)令被申請人認(rèn)定申請人的情況為工傷。
申請人稱:
申請人因2024年12月22日上班被打到頭部后才出現(xiàn)睡眠問題,被申請人應(yīng)確定因果關(guān)系。
被申請人答復(fù)稱:
一、被申請人對非工傷事實(shí)認(rèn)定清楚、程序合法
2025年2月26日,申請人周某某向被申請人提交了《工傷認(rèn)定申請表》,描述其于2024年12月9日入職公司,任職保安工作,在2024年12月22日晚上凌晨1時30分工作期間被醉酒男子打傷頭部部位,事后其于2025年1月9日到某某市人民醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為睡眠障礙。
為證明工傷事實(shí),申請人向被申請人提交了工傷認(rèn)定申請表、地址確認(rèn)書、企業(yè)信用信息公示報告、身份證、手寫的事情經(jīng)過、轉(zhuǎn)賬記錄、報警回執(zhí)、打卡記錄、員工工作安排表、病歷資料等證明材料。
被申請人于2025年2月26日依法受理工傷認(rèn)定申請。
為查明事實(shí),被申請人于2025年3月18日向第三人廣州市某某酒店管理有限公司送達(dá)《舉證通知書》,要求第三人在限期內(nèi)提交意見和證據(jù)材料。第三人收到舉證通知后未向被申請人提交證據(jù)材料和意見。
2025年3月12日,被申請人向申請人周某某進(jìn)行調(diào)查詢問并制作筆錄,周某某述稱2024年12月22日凌晨1:00左右,其當(dāng)時在花都區(qū)新雅街XX大道XX號某某酒店大堂值班,聽到前臺在喊酒店7樓有客人在砸門,其上去查看情況的時候,就被該客人打傷頭部、臉部。其受傷時,保潔大叔也在現(xiàn)場。其受傷后本來想去醫(yī)院看一下的,但是店長說你這傷不嚴(yán)重。其就先去派出所做了個筆錄,因?yàn)楫?dāng)時覺得傷得不重,又和客人在派出所私了了,就沒有再去醫(yī)院治療。被打后,其逐漸覺得睡眠質(zhì)量變差,過了十幾天后,已經(jīng)三天無法入睡,于2025年1月9日才回老家前往某某市人民醫(yī)院進(jìn)行治療,診斷:睡眠障礙。
2025年3月18日,被申請人向店長馬某某進(jìn)行調(diào)查詢問并制作筆錄,馬某某述稱2024年12月22日凌晨0點(diǎn)左右,因706的客人喝醉酒了,用滅火器砸房門,周某某經(jīng)前臺反映去處理這個事情的時候,被客人打傷臉部,但周某某傷勢輕微,并無大礙。單位報警后醉酒的客人被帶走,剩下人員都繼續(xù)上班。2024年12月22日上午,其司前往派出所做筆錄,在派出所內(nèi),其司與打人者私下協(xié)商了,但當(dāng)日并未進(jìn)行賠償,過了兩天雙方再次在派出所的協(xié)調(diào)下,進(jìn)行賠償。期間其司多次詢問周某某是否需要工傷鑒定,周某某本人并未提出該要求。
根據(jù)以上材料,被申請人于2025年4月2日作出本案的《不予認(rèn)定工傷決定書》,并于2025年4月3日送達(dá)給第三人、4月9日送達(dá)給申請人。
二、被申請人的決定適用法律正確
《廣東省工傷保險條例》第九條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
《廣東省工傷保險條例》第十條的規(guī)定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得殘疾軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。”
本案中,申請人因其睡眠障礙申請工傷認(rèn)定,睡眠障礙屬于常見多發(fā)疾病,其形成原因與生活習(xí)慣相關(guān),申請人提交的材料不足以證明其睡眠障礙系因2024年12月22日上班期間被客人擊打所致,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
綜上,被申請人作出的〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,申請人的請求缺乏事實(shí)與法律依據(jù),請求駁回申請人的請求。
第三人稱:
申請人周某某因睡眠障礙申請工傷認(rèn)定,其癥狀屬于常見多發(fā)疾病,不符合工傷認(rèn)定條件。綜上所述,被申請人作出的認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律得當(dāng),請求維持編號:〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》。
本府查明:
2025年2月26日,申請人周某某向被申請人提交了《工傷認(rèn)定申請表》,述稱其于2024年12月9日入職公司,任職保安工作,2024年12月22日晚上凌晨1時30分,其在工作期間被醉酒男子打,受傷部位為頭部,事后其于2025年1月9日到某某市人民醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為睡眠障礙。申請人還向被申請人提交了地址確認(rèn)書、第三人的企業(yè)信用信息公示報告頁面、周某某的身份證復(fù)印件、手寫的事情經(jīng)過、轉(zhuǎn)賬記錄頁面、周某某的借記卡賬戶歷史明細(xì)清單、報警回執(zhí)、打卡記錄頁面、員工工作安排表、病歷資料等證明材料。當(dāng)日,被申請人受理了上述工傷認(rèn)定申請。
2025年3月12日,被申請人對申請人周某某進(jìn)行調(diào)查詢問并制作筆錄,周某某稱其于2024年12月9日入職第三人處,沒有與第三人簽訂勞動合同,安保部的主管方禹是其主管上司,工資通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式發(fā)放;上班分三個班次,早班上班時間為8:30-16:00,中班上班時間為14:00-24:00,晚班上班時間為0:00-8:00,使用微信小程序考勤打卡,其平時上班地點(diǎn)在廣州市花都區(qū)新雅街清布村XX大道XX號某某酒店。2024年12月22日,周某某正常上晚班,當(dāng)日凌晨1:00左右,其在大堂值班時,聽到前臺在喊酒店7樓有客人在砸門,其上去查看情況時被該客人打傷頭部、臉部;其先去花都區(qū)新雅派出所做了筆錄,因當(dāng)時覺得傷不重,又和客人在派出所私了,就沒去醫(yī)院治療,被打后,其逐漸感覺睡眠質(zhì)量變差,過了十幾天后,已三天無法入睡,在2025年1月9日才回老家前往某某市人民醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為睡眠障礙。
2025年3月18日,被申請人對第三人的店長馬某某進(jìn)行調(diào)查詢問并制作筆錄,馬某某稱周某某之前是第三人的員工,崗位是安保員,工作內(nèi)容是負(fù)責(zé)酒店治安、消防、停車管理、處理酒店突發(fā)事件,安保經(jīng)理陸某某是周某某的直屬上司。2024年12月22日,周某某正常上班,當(dāng)天凌晨0點(diǎn)左右,706的客人喝醉酒、用滅火器砸房門,前臺向周某某反映后,周某某去處理時被客人打傷臉部,但周某某傷勢輕微,并無大礙。
2025年3月18日,被申請人向第三人作出花人社工傷舉〔2025〕285號《舉證通知書》,要求第三人于2025年3月25日前向被申請人提供有關(guān)周某某案件的證據(jù)材料,并于當(dāng)日將該舉證通知書直接送達(dá)給第三人。在上述期間內(nèi),第三人未向被申請人提供相關(guān)的證據(jù)材料及意見。
2025年4月2日,被申請人作出編號:〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》(以下簡稱涉案決定書),載明:“2025年2月26日受理周某某的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下:周某某于2024年12月22日凌晨1點(diǎn)左右,上班期間在花都區(qū)新雅街清布村XX大道XX號某某酒店7樓查看住店客人醉酒鬧事情況,不慎被客人擊打頭部,因當(dāng)時輕微受傷,未及時前往醫(yī)院就診,2025年1月9日前往某某市人民醫(yī)院治療,醫(yī)院診斷為睡眠障礙。周某某同志受到的傷害,不符合《廣東省工傷保險條例》第九條、第十條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形,屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形。現(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。”被申請人分別于2025年4月3日和4月9日將涉案決定書直接送達(dá)給第三人和申請人。申請人對涉案決定書不服,向本府申請行政復(fù)議。
2025年5月14日,本府對申請人進(jìn)行聽取意見,申請人稱無相關(guān)補(bǔ)充意見。2025年5月16日,本府對被申請人進(jìn)行聽取意見,被申請人稱無相關(guān)意見補(bǔ)充。2025年5月13日,本府對第三人進(jìn)行聽取意見,第三人稱如有相關(guān)意見補(bǔ)充,將于2025年5月15日前提交,但截至本決定書發(fā)出之日,第三人仍未補(bǔ)充相關(guān)意見及證據(jù)材料。
以上事實(shí)有《工傷認(rèn)定申請表》、地址確認(rèn)書、第三人的企業(yè)信用信息公示報告頁面、周某某身份證復(fù)印件、手寫的事情經(jīng)過、轉(zhuǎn)賬記錄頁面、周某某的借記卡賬戶歷史明細(xì)清單、報警回執(zhí)、打卡記錄頁面、員工工作安排表、病歷資料、調(diào)查筆錄2份、花人社工傷舉〔2025〕285號《舉證通知書》、編號:〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》、送達(dá)憑證等相關(guān)證據(jù)為證。
本府認(rèn)為:
根據(jù)《工傷保險條例》第五條:“國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。”《廣東省工傷保險條例》第五條第一款和第二款:“省人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作,組織實(shí)施本條例。市、縣(區(qū))人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。”之規(guī)定,被申請人作為廣州市花都區(qū)的社會保險行政部門,具有承辦所在轄區(qū)內(nèi)工傷保險工作的職權(quán)。
根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第九條:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”、第十條:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得殘疾軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第一、二、三、四項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。”之規(guī)定,本案中,申請人被診斷為睡眠障礙,睡眠障礙指的是睡眠的數(shù)量、質(zhì)量、時間異常或節(jié)律紊亂,成因可能受到環(huán)境、生活事件、疾病、習(xí)慣、年齡等因素影響,而申請人未能證明其被診斷為睡眠障礙是因其于2024年12月22日上班時被擊打所致,被申請人據(jù)此不予認(rèn)定申請人的情況為工傷,并無不當(dāng)。
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條第一款:“社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。”以及《廣東省工傷保險條例》第十五條第一款:“社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。”之規(guī)定,被申請人于2025年2月26日收到申請人的涉案工傷認(rèn)定申請并于當(dāng)日予以受理,后于2025年4月2日作出涉案決定書,程序合法。
綜上,申請人請求撤銷涉案決定書,理據(jù)不足,本府不予支持。
本府決定:
根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六十八條之規(guī)定,維持被申請人于2025年4月2日作出的編號:〔2025〕68689號《不予認(rèn)定工傷決定書》。
申請人如不服本決定,可以在收到本《行政復(fù)議決定書》之日起15日內(nèi),依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
本件與原件核對無異
二〇二五年五月二十七日
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