花衛函〔2025〕65號

豐志鵬委員：

　　您提出的《關于落實公共衛生委員會工作職責，提高老年人健康管理率的建議》（第4042號）收悉。我局高度重視，組織區民政局、各鎮（街）等單位進行認真研究辦理，并于7月22日與您面談，現將辦理有關情況答復如下：

　　一、基本情況

　　國家基本公共衛生服務項目自2009年開始實施，為65歲以上老年人提供健康管理服務是國家基本公共衛生服務項目之一，2024年度花都區65歲及以上常住居民數111024人，已建立健康檔案的人數107908人，全區接受健康管理人數75204人，年度老年人健康管理率為67.74%，廣州市年度老年人健康管理率為67.94%，在全市11個區中排名第六。正如您提案中所指出的“65歲及以上老年人健康管理一直是基本公共衛生工作中的難點、堵點”，區委、區政府高度重視老年人健康管理工作，為解決這一問題，組織成立花都區國家基本公共衛生服務項目領導小組及項目管理辦公室，同時充分發揮區－鎮（街）－村（社區）三級公共衛生委員會統籌組織平臺作用，持續提高老年人健康服務和管理水平，強化老年人健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養，做好國家基本公共衛生服務項目中的老年人健康管理和中醫藥健康管理服務，切實提高老年人幸福感、獲得感和安全感。

　　二、工作開展情況

　　（一）建立健全多方協作機制，扎實推動重點工作落地。

　　全區4個街道、6個鎮、259個村（社區）100%組建成立公共衛生委員會，建立黨工委統籌、書記親自抓的工作機制，定期組織轄區相關部門、衛生院（社區衛生服務中心）召開工作會議，研究解決老年人健康管理中的突出問題，健全工作聯絡機制，建立鎮（街）成員單位或者轄區劃片工作聯絡群，確保老年人管理等信息暢通。將宣傳和發動基本公共衛生服務工作列入“五好”鎮（街）公衛委建設內容，將老年人健康管理情況納入村（社區）的年度績效考核體系，依托區、鎮（街）、村（社區）三級公衛委平臺統籌組織發動，促進廣大群眾積極主動參與老年人管理等基本公共衛生服務，推動醫療機構、社會組織、志愿團體及居民多方協作，率全市之先成立“秀全大媽”“獅嶺一家人”等33個機團單位與志愿者隊伍公衛委，組建“穗健志愿行”健康科普驛站和35支志愿者隊伍，開展多元化志愿服務，為老年人健康管理等公共衛生重點工作的落地落實提供堅實支撐。  

　　（二）強化動態督導檢查，推動老人健康管理職責落實。區衛健局聯合區財政局印發《花都區2024年度國家基本公共衛生服務項目績效評估實施方案》，組織各專業技術指導機構對全區19家基本公共衛生服務項目執行單位進行年中考核，并將考核結果進行通報。各鎮（街）將老人健康管理情況納入村和社區的年度績效考核體系，明確65歲及以上老人體檢村（社區）工作職責和聯絡員，定期公布各村（社區）體檢率排名，對未能按時完成老年人體檢任務的村（社區），及時通報反饋，督促村（社區）切實履行職責，促使老年人健康管理工作有序推進、責任落實到位。

　　（三）提供多元健康服務，增強老年人健康管理粘合度。借助鎮（街）、村（社區）公共衛生委員會統籌力量，不斷鞏固醫防融合的健康管理模式。采取“醫院體檢+下鄉體檢+上門體檢”的多元方式，緊密結合老年人的病情以及居民的實際需求，精心打造“個性化”的精準服務，涵蓋上門體檢、家庭病床、上門送藥等內容；創新建立“家庭醫生簽約服務”微信群制度，強化家庭醫生履約服務，加強政府、衛生院、群眾的粘合度，實現“鎮衛生院+衛生專干+住戶”無縫對接，居民通過微信群咨詢相關醫療、防治、老人體檢、體檢報告解讀等疾病問題，打通老年人健康服務“最后一百米”。

　　（四）巧用信息化管理手段，促進老年人體檢提質增效。

　　2024年，區衛生健康局開發上線“花都區老年人體檢”系統，并配備數字化智能化設備，積極發揮人工智能和大數據作用，為居民提供便利的健康體檢、個性化健康指導、隨訪服務，年度全區65歲及以上老年人健康管理率67.74%，超額完成年度目標值，實現項目信息化、精細化管理，促進老年人體檢提質增效。

　　（五）開展多維宣傳引導，提高老年人自我保健意識。針對老年人對體檢重視性和知曉度不高的問題，區公衛委辦公室每年牽頭組織舉辦形式多樣的基本公共衛生服務項目宣傳活動，指導動員各級基層公衛委充分利用接近群眾的優勢，通過媒體發布推文、轄區LED電子屏、懸掛橫幅、發放宣傳單、開展健康講座等“線上+線下”形式，廣泛宣傳老年人健康政策和健康知識，結合村（社區）敬老活動，組織開展義診和老人體檢政策宣傳工作，借助老年人到村醫療診所、社區醫院就診契機，提供一對一宣教工作，講解健康管理政策和服務內容，通過區級綜合養老服務中心和各鎮（街）頤康中心積極開展老年營養改善行動及老年人失能預防、老年人心理健康、阿爾茨海默病等老年人精神障礙類疾病等預防保健知識培訓講座，宣傳老年健康政策、普及老年健康知識、營造關愛老年健康社會氛圍。2025年上半年，公衛委建設、健康廣州行動和愛國衛生運動相關宣傳報道共2309篇。

　　三、下一步工作計劃

　　花都區將按照“保障公共衛生安全、促進衛生健康服務、推動機團群眾參與”的工作思路，有序有效推動“五好”基層公衛委建設高質量發展，充分發揮基層公衛委統籌、組織、宣傳、發動作用，為推動老年人健康管理服務等重點基本公共衛生工作提供支持保障。

　　以上內容主動公開。

　　感謝您對我區醫療衛生工作的關心和支持，歡迎您繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。

　　廣州市花都區衛生健康局

　　2025年8月26日

（聯系人：劉嘉媚、邱惠玲，聯系電話：36838681）