花衛(wèi)函〔2024〕48號

鄧湘林代表：

　　您提出的《關(guān)于積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商平臺作用  提升市民就診便利度的建議》（第6007號）收悉，我局高度重視，立即同四家區(qū)級醫(yī)院研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復如下：

　　一、大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務方式改革

　　（一）積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，為患者提供一站式服務

　　一是開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療便民服務。完成了全區(qū)統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構(gòu)線上微信、線下自助機就診全流程服務系統(tǒng)建設，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)預約掛號、自助繳費（醫(yī)保繳費）、醫(yī)療電子票據(jù)、費用清單查詢、檢驗檢查結(jié)果報告查詢等功能，有效的提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)便利性。區(qū)級三甲醫(yī)院實行“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”門診、出院“一站式”服務，為患者提供及時便捷的服務。二是實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)一站式服務。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者足不出戶可以實現(xiàn)線上掛號、咨詢問診、線上支付、線上開處方。目前我區(qū)花都區(qū)人民醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務，功能涵蓋:在線問診、藥品開具、藥品配送、健康指導等功能。通過在線視頻、語音、圖文的形式，為患者提供咨詢和診療服務，患者足不出戶就可實現(xiàn)手機在線問診，大大優(yōu)化了看診流程，節(jié)約了患者時間。2023年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共上線問診科室近50個，上線醫(yī)生240余人，總咨詢近11400人次，總接診6000余次，處方2600余張。

　　（二）大力推進信息化建設，實現(xiàn)群眾家門口“看名醫(yī)”

　　一是建設全民健康衛(wèi)生信息平臺。2018年完成區(qū)域全民健康信息平臺建設，逐步實現(xiàn)村、鎮(zhèn)、區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)信息的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。2022年花都區(qū)成為全市首個通過國家全民健康信息平臺互聯(lián)互通四甲測評的區(qū)。二是發(fā)展遠程醫(yī)療服務。全面推進醫(yī)療集團遠程會診、影像、心電、檢驗、查房等服務，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，提升醫(yī)療服務均等化、普惠化、便捷化水平。三是以醫(yī)聯(lián)體打通“上下聯(lián)”。率先推進2家醫(yī)療集團同質(zhì)化建設，開展人才組團式幫扶，向基層派駐11名業(yè)務幫扶副院長，在基層開設28個聯(lián)合病房、23個名醫(yī)工作室，加強醫(yī)療集團資源共享中心和信息化建設，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源有序下沉和共享，推進康復期病人下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機構(gòu)治療，實現(xiàn)從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機構(gòu)的連續(xù)醫(yī)療服務，在基層設立名醫(yī)工作室，專家定期坐診，患者在家門口即可以基層收費標準享受三甲醫(yī)院專家的診療服務，實現(xiàn)群眾家門口“看名醫(yī)”。

　　二、大力深化“醫(yī)心衛(wèi)老，銀康無憂”改革，打通老年人看病最后一公里

　　一是“醫(yī)”路暖心，提供全過程陪伴就醫(yī)服務。為有就醫(yī)需求的能力完好或輕度失能老年人提供代預約掛號、陪診陪檢、協(xié)助與醫(yī)生溝通、取藥、代繳費、陪同往返、協(xié)助出行等陪伴就醫(yī)服務。二是“醫(yī)”路順心，提供全流程便捷就醫(yī)服務。為有需求的老年人提供多渠道預約掛號服務、專門導醫(yī)服務、老年“一站式”門診服務、便利的藥事服務、出入院“一站式”等服務。依托老年病科設立老年“一站式”綜合門診，以全科醫(yī)生和高年質(zhì)的醫(yī)生坐診為主，為有住院需求的老人辦理直接入院，并為有轉(zhuǎn)診需求的老年人提供向上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務，真正實現(xiàn)讓信息多跑路、老年人少跑路。三是“醫(yī)”路省心，提供全方位居家醫(yī)療服務。為有需求的老年人開展家庭病床服務、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭巡診服務、開展社區(qū)網(wǎng)格化送醫(yī)上門等服務。

　　截至目前，各鎮(zhèn)街共設置17個醫(yī)療前置服務點，上門服務448人，通過衛(wèi)生站、咨詢活動等前置服務10998人次，累計上轉(zhuǎn)38人。

　　三、推進統(tǒng)一用藥目錄，保障基層患者用藥需求

　　兩大醫(yī)療集團對集團成員單位制定了用藥銜接方案，優(yōu)先將國家基本藥物、醫(yī)療集團內(nèi)慢性病用藥納入目錄，要求各成員單位采購配備目錄內(nèi)藥品，保障雙向轉(zhuǎn)診患者在臨床治療過程中藥品供應穩(wěn)定。特別是慢性病方面制定了《廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團上下用藥銜接目錄2022版》，促進了雙向轉(zhuǎn)診和分級診療。截至目前花都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團上下用藥銜接目錄共264種，其中西藥255個，中成藥9個，基藥238個，廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療集團共銜接了西藥541，中成藥121，662個品規(guī)。

　　四、下一步工作計劃

　　鑒于目前情況，我區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)暫無能力未開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，下步將從以下幾方面發(fā)力，提升市民就診便利度。一是大力推進緊密型醫(yī)療集團建設，進一步銜接藥械耗材。實現(xiàn)用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動、一體化配送支付。二是建立和完善總藥師制度，牽頭醫(yī)院加強對下級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理、用藥指導和幫扶作用，加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學服務信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團內(nèi)藥品供應和藥學服務同質(zhì)化。三是做實做細家庭醫(yī)生簽約，提供力所能及的上門服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸，努力為部分年老體弱、長期臥床或行動不便群體解決就醫(yī)難問題。四是借鑒白云區(qū)的“空中藥房”便民服務經(jīng)驗，積極探索電商平臺+社區(qū)診所實現(xiàn)的線上線下一體化服務模式，實現(xiàn)居民夜間看病買藥需求的滿足，實現(xiàn)“百姓少跑腿，信息多跑路”。

　　以上內(nèi)容主動公開。

　　感謝您對我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持，歡迎您繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。

　　廣州市花都區(qū)衛(wèi)生健康局

　　2023年8月18日